Méthode ROPA : la FIV pour les couples de femmes en Espagne

Qu'est-ce que la méthode ROPA ?

ROPA signifie Reception d'Ovocytes de la PArtenaire. C'est une technique de FIV spécifique aux couples de femmes qui permet à chacune d'avoir un rôle biologique dans la conception de l'enfant.

La partenaire A est stimulée et ses ovocytes sont prélevés lors d'une ponction. Elle est la mère génétique.

La partenaire B reçoit l'embryon dans son utérus après fécondation avec du sperme de donneur. Elle porte la grossesse. Elle est la mère gestatrice.

L'enfant a donc un lien génétique avec la partenaire qui a fourni les ovocytes, et un lien gestationnel avec celle qui a porté la grossesse.

Est-ce légal ? Où le faire ?

En France : la méthode ROPA est interdite. La loi de bioéthique de 2021 a ouvert la PMA aux couples de femmes, avec insémination ou FIV avec don de sperme, mais le droit français n'autorise pas un don d'ovocytes destiné à une personne choisie, même au sein du couple. Aucun centre français ne la pratique, et l'Assurance Maladie ne la rembourse pas. Les autres options d'une PMA pour un couple de femmes, leurs délais et leurs remboursements sont réunis sur notre page dédiée.

En Espagne : la méthode ROPA est légale, encadrée et très pratiquée depuis de nombreuses années. C'est l'une des raisons principales pour lesquelles des couples français se dirigent vers l'Espagne. Dans les cliniques partenaires de WoMA, le PACS suffit : le mariage n'est pas exigé.

Au Portugal : la méthode ROPA est également autorisée. Les cliniques partenaires de WoMA ne demandent aucun statut, ni mariage ni PACS.

Comment se déroule un parcours ROPA ?

Bilan initial des deux partenaires : chacune passe un bilan médical complet. Pour la partenaire qui fournit les ovocytes : bilan hormonal (AMH, FSH, CFA), échographie pelvienne, sérologies. Pour la partenaire qui portera la grossesse : évaluation utérine, sérologies, bilan hormonal de base. En général, c'est la partenaire avec la meilleure réserve ovarienne qui fournit les ovocytes.

Stimulation et ponction de la partenaire A : identique à une FIV classique : injections quotidiennes d'hormones pendant 10-14 jours, monitorage par échographies en France, puis ponction ovocytaire en Espagne.

Fécondation avec sperme de donneur : les ovocytes sont fécondés avec du sperme d'un donneur anonyme sélectionné par la clinique selon des critères de compatibilité (groupe sanguin, phénotype) avec les deux partenaires.

Préparation endométriale de la partenaire B : pendant que les embryons se développent en laboratoire, la partenaire B suit un protocole de préparation à base d'oestrogènes depuis la France.

Transfert embryonnaire : un embryon est transféré dans l'utérus de la partenaire B lors d'un déplacement en Espagne (1-2 jours). Le transfert dure quelques minutes, sans anesthésie.

Test de grossesse : 12 jours après le transfert, depuis la France.

Déplacements, taux de réussite et coûts

La partenaire A se déplace pour la ponction (1-2 jours). La partenaire B pour le transfert (1-2 jours). La première consultation peut souvent se faire en visio pour les deux partenaires.

Les taux de réussite de la méthode ROPA sont ceux d'une FIV avec don de sperme : 27,1 % d'accouchement par transfert, tous âges (Sociedad Española de Fertilidad, registre national 2023). Un cycle ROPA coûte 5 400 à 7 200 € dans les cliniques partenaires de WoMA, hors médicaments. Il n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.

La filiation en France

Depuis la loi de bioéthique de 2021, la filiation des enfants nés de PMA est reconnue en France pour les deux mères. La mère qui accouche est mère dès l'acte de naissance. La seconde mère établit sa filiation par une reconnaissance conjointe anticipée (RCA), signée chez le notaire le même jour que le consentement à la PMA avec tiers donneur, avant le début du traitement. Cette reconnaissance est obligatoire, même pour un parcours réalisé à l'étranger : sans elle, la seconde mère doit passer par une adoption.

Chez WoMA, on pense que la méthode ROPA est bien plus qu'une technique médicale. C'est une façon pour deux femmes de partager à parts égales la venue de leur enfant. On vous accompagne à deux dans ce parcours — parce qu'il vous concerne toutes les deux.